Лечение гемангиомы у новорожденных

Гемангиома – врожденное опухолевое образование, состоящее из сосудистой ткани. Она не дает метастазов и является незлокачественной опухолью. Локализуется, как правило, на коже ребенка, глубоко не прорастает. Точные причины возникновения гемангиом неизвестны. По одной из версий, болезнь возникает в результате перенесенной матерью простуды в первые недели беременности. Чаще гемангиома встречается у девочек.

Виды гемангиом

• Простая гемангиома. Она имеет сине-багровый или красный оттенок, располагается на поверхности, имеет четкие границы. При надавливании бледнеет, но вскоре восстанавливает цвет.
• Кавернозная гемангиома. Имеет форму узла, по виду напоминает опухоль, располагается под кожей. При надавливании бледнеет.
• Комбинированная гемангиома. Сочетание кавернозной и простой гемангиом.

Лечение гемангиомы

К лучевому методу лечения прибегают, если гемангиома располагается в области глаза. Облучение проводят отдельными курсами с интервалами от месяца до полугода, до полного исчезновения опухоли.

От точечной гемангиомы избавляются при помощи ДЭК (диатермоэлектрокоагуляции). Суть этого хирургического метода лечения заключается в том, что к пораженному участку тела прикладывается электрод, что вызывает расплавление тканей. Раньше ДЭК часто применяли при лейкоплакиях и эктопиях, однако было установлено, что при лечении с помощью ДЭК достигается только косметический эффект, а в более глубоких слоях патологические процессы устранить не удается. Поэтому применять метод диатермоэлектрокоагуляции для лечения глубоких и обширных гемангиом не следует.

Когда опухоль расположена глубоко (комбинированные и кавернозные гемангиомы кончика носа и лица), применяют склерозирующее лечение. Суть данного метода заключается во введении наружно либо внутритканно химических веществ, которые контактируют с опухолевыми белками, вызывая местные воспалительные процессы. Для гибели верхней части опухоли при комбинированной гемангиоме сначала проводят криогенное лечение, а затем склерозирующее. К минусам склерозирующей терапии следует отнести длительность лечения и болезненность процедуры.

Если опухоль начинает расти слишком быстро, возможно проведение гормональной терапии. С помощью преднизолона, курс лечения которым составляет 28 дней, удается заметно снизить активность гемангиомы. Через полтора два месяца курс, если есть необходимость, повторяют.

Простые гемангиомы подвергают воздействию низких температур. Криогенная терапия с появлением новых аппаратов и систем заморозки обрела вторую жизнь. Отсутствие кровотечения и безболезненность являются важными аргументами в пользу лечения данным методом гемангиом у детей. Продолжительность воздействия жидким азотом составляет 10 секунд для простых гемангиом, которые располагаются на слизистых оболочках и 25 секунд для накожных гемангиом.

При глубоких и обширных гемангиомах, расположенных в околоушной области наиболее подойдет комплексное лечение (ангиография и эмболизация опухоли).

При самопроизвольном исчезновении гемангиом выделяют три стадии:

• от рождения до года;
• от года до пяти;
• от пяти лет до конца периода полового созревания.

Определяют положительную динамику по внешним признакам. На начало выздоровления указывают беловатые участки в центральной части гемангиомы, которые затем разрастаются и сливаются. Это процесс занимает несколько месяцев, а возможно и лет. До тех пор, пока опухоль полностью не исчезнет ребенка необходимо каждые полгода показывать специалисту.