Лечение повышенного билирубина у новорожденных

Повышенное содержание билирубина в организме новорожденного ребенка приводит к развитию такого явления, как желтуха новорожденных. Это физиологический процесс, при котором желтеют белки глаз, кожа ребенка и слизистые оболочки.

Причины возникновения повышенного билирубина у новорожденного

Ребенок, развиваясь в животе у матери и получая кислород только через пуповину, вырабатываетгемоглобин плода. Когда малыш появляется на свет, он делает первый вдох, а его организм сразу же начинает синтезировать взрослый гемоглобин. Прежний плодный гемоглобин начинает разрушаться, образуя при этом пигмент билирубин. Именно этот пигмент окрашивает кожу младенца в желтый цвет.

За выведение из организма билирубина отвечает печень, но у новорожденного она еще не может функционировать в полной мере. Поэтому часть билирубина не выделяется из организма, а накапливается в нем, поэтому желтуха проявляется не мгновенно после рождения, а немного позже. С каждым прожитым днем печень малыша начинает работать все лучше и обычно в течение пары недель самостоятельно справляется с выводом остатков билирубина из организма. Но так происходит не всегда. В некоторых случаях печень не способна сама вывести билирубин из организма и ребенку требуется лечение.

Лечение повышенного билирубина у новорожденных

Самым доступным способом лечения повышенного билирубина является принятие солнечных ванн. Если позволяет погода можно почаще гулять с ребенком, оголяя ему ножки и ручки. Если погода прохладная, можно поставить у окна детскую кроватку, чтобы малыш получал больше света.

На сегодняшний день наилучшим методом для уменьшения количества билирубина у новорожденного является фототерапия или лечение светом. Голенького малыша укладывают под специальные лампы и облучают. При этом прикрывают половые органы, а глаза малыша, во избежание повреждения, прикрывают специальными очками или повязкой. Облучение ультрафиолетовыми лучами приводит к распаду билирубина и превращению его в люмирубин. Люмирубин, в свою очередь, легко выводится из организма в течение 12 часов с калом и мочой. Побочным эффектом фототерапии является возможное возникновение жидкого стула и шелушение кожи младенца.

Хорошим средством для лечения и профилактики повышенного билирубина у новорожденных являются частые и ранние кормления. Поскольку малыши с повышенным содержанием в организме билирубина могут быть сонливыми, их следует непременно будить для кормления. Первое материнское молозиво имеет слабительный эффект и способствует выведению мекония (первородный кал). Это крайне важно, так как при задержании мекония в кишечнике малыша, билирубин может повторно попасть в кровь, усилив тем самым желтуху. Также в этот период матери необходимо принимать нефро и гепатопротекторы для поддержания в тонусе своего организма, а также для поддержки печени и почек ребенка.

Бывают случаи, когда медики фиксируют у ребенка патологическую желтуху, вызванную материнским молоком. Эта патология характеризуется более поздними сроками проявления и связана с наличием в материнском молоке веществ, которые снижают ферментативную активность, что приводит к снижению превращения непрямого билирубина в растворимый и препятствует его выведению из организма малыша.Врачи в таком случае также назначают фототерапию, не рекомендуя при этом отказываться от кормления ребенка грудью.

Билирубин повышается и в случае, когда материнское молоко плохого качества или его мало. Ребенок в этом случае недоедает и попавший в кишечник билирубин начинает снова всасываться в кровь.

Если уровень билирубина не снижается, врач может назначить ребенку активированный уголь и глюкозу. Уголь свяжет билирубин и выведет его из организма вместе со стулом, а глюкоза улучшит работу печени.

При крайне тяжелом течении желтухи применяют переливание крови.